Endodoncia

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La endodoncia conocida también como tratamiento de conductos o “matar el nervio” – causa temor de tan solo leerlo -, es uno de los procedimientos dentales que se realiza con mayor frecuencia en los consultorios dentales; sin embargo, este tratamiento sencillo que puede “salvar” y prolongar la permanencia de tus muelas, también podría convertirse en verdadero dolor de cabeza sino está correctamente realizado.

¿Qué es una endodoncia?

La endodoncia es el procedimiento que elimina la pulpa dental deteriorada o infectada con la finalidad de aliviar el dolor y darle nuevamente función al diente afectado. La pieza dental tratada debe ser rellenada con un material compatible y luego se procede a restaurarlo con resina o si el daño es mayor se coloca una corona dental.

Indicaciones del tratamiento de conductos

¿Cuándo realizarla?

  1. Fundamentalmente cuando hay daño irreparable de la pulpa o nervio dental sea cual sea el origen.
  2. Traumatismos o fracturas amplias, estos traumas “matan el nervio” de manera violenta, siendo una característica el cambio de color.
  3. Curaciones profundas que irriten la pulpa de manera irreparable, ¡Mucha precaución al cambiar las amalgamas!
  4. Tallados dentales agresivos para prótesis que deje dientes muy sensibles.
Gran fractura dental

¿Cuáles son los signos y síntomas?

  1. La pieza dentaria se encuentra  muy sensible a los cambios bruscos de temperatura, hay dolor espontaneo, pulsátil e intolerable.
  2. El dolor incrementa en las noches y no calma con medicación.
  3. Se forma un absceso periapical (infección) que se extiende hasta el hueso y encías; el diente cambia a un color oscuro.
  4. Hay dolor a la masticación, movilidad dental e inclusive hinchazón de rostro y fiebre.
Dientes oscuro por descomposición
Cambio de color

¿Cómo se hace la endodoncia?

  1. Toma de radiografías: Se evalúa la radiografía periapical digital para establecer el origen, extensión y severidad de la lesión pulpar.
  2. Apertura cameral: Previa colocación de anestesia local, se realiza la apertura del diente y se remueve todo el tejido pulpar y desinfecta cada conducto.
  3. Instrumentación: Luego se procede a conformar mecánicamente las paredes internas del diente y se toma medidas milimétricas.
  4. Obturación de conductos: Al ya tener las medidas exactas, se procede al llenado de cada conducto dental con un material compatible – gutapercha medicada-.
  5. Control radiográfico: Se toma la radiografía final para verificar que todo esta bien y el sellado sea perfecto en todas las paredes y conductos. Se medica con analgésicos y antibióticos.

Dolor después de la endodoncia🤦‍♀️

El dolor luego del tratamiento de conductos es casi normal, e irá desapareciendo a medida que la pequeña herida (propia del procedimiento) cicatrice con el trascurso de los días -en una semana aproximadamente-.

Si el las molestias persisten más de una semana, es imprescindible una reevaluación por parte del endodoncista.

Video de una Endodoncia

¿Cuantas citas son necesarias?

El tratamiento total de endodoncia se puede realizar en una sola sesión, siendo la duración de la cita de 30 a 90 minutos aproximadamente; no obstante, cuando el órgano dental esta infectado, el tratamiento puede requerir 2, incluso 3 citas.

Luego del tratamiento es probable que se requiera una cita de evaluación para verificar que todo este ok.

El endodoncista realiza el tratamiento de conductos en una sola sesión, pero en casos donde hay presencia de infección el tratamiento completo puede requerir de 2 a 3 citas.


¿Cuál es el precio de la endodoncia en Lima Perú 2020?

El costo de la endodoncia dental, realizada por un ENDODONCISTA CERTIFICADO, varía de acuerdo al tipo de diente (endodoncia anterior o posterior) y complejidad del tratamiento.

Tipo de tratamientoPrecio en Soles 🇵🇪
Endodoncia unirradicular*Desde 400
Endodoncia birradicular o molar**Desde 500
Reendodoncia ***Desde 550

* Se realiza en dientes que tienen una sola raíz, ejemplo: Dientes incisivos, caninos.
** Se realiza en dientes que tengan dos o más raíces, ejemplo: Bicúspides o premolares y muelas.
*** Se realiza en dientes y muelas que ya han sido tratados y requieren una corrección.

¿Cuándo el tratamiento no funciona que alternativas quedan?

Existen tres opciones:

Reendodoncia

Se realiza cuando una endodoncia no esta correctamente obturada y necesita un retratamiento para poder sellar y limpiar de manera óptima el diente afectado. Puede ocurrir que luego del tratamiento de conductos aún persista el dolor o la sensibilidad dental, eso síntomas podrían indicarnos la necesidad de un retratamiento endodóntico.

reendodoncia

Apicectomía:

Cuando no se pueda volver a reendodonciar, la punta de la raíz esté rota o exista una infección persistente; se realiza una apertura pequeña – en la encía y hueso- y se corta parte de la raíz afectada. Luego se elimina el tejido infectado, se medica internamente y se sutura.

apicectomia

Extracción:

Es nuestra última opción al NO haber otra alternativa por excesiva movilidad dental y perdida de soporte de hueso; sin embargo, en este mismo acto se puede colocar un implante dental. Para esta opción es imprescindible la ausencia de algún tipo de infección previa.

Implante luego de extracción dental

El tratamiento de conductos es necesario porque de esta forma se evita que la infección invada el hueso y sea inevitable la extracción dental


¿Qué es un endodoncista?

Un endodoncista es un dentista especialista en el diagnóstico y tratamiento de la patología dentino – pulpar. Una vez que el dentista ha finalizado fu formación, tiene que realizar dos años de especialidad en una universidad acreditada.

En Solución dental contamos con los mejores endodoncistas de Lima, con post grado en el extranjero y con todo el instrumental y equipos especializado para que tu tratamiento dure por muchos años.

Endodoncista Peruano

Preguntas frecuentes:

¿Por qué es necesario eliminar la pulpa dental?

Cuando se daña el tejido nervioso o la pulpa de un diente, se descompone y las bacterias comienzan a multiplicarse dentro de la cámara pulpar. Las bacterias y otros residuos cariados pueden causar un absceso dental.

¿Es necesario luego más visitas?

Terminado el tratamiento se realizará una radiografía periapical para verificar que la endodoncia este correctamente realizada. Se debe realizar un seguimiento por unas semanas o meses dependiendo sea el caso.

¿La endodoncia debilita los dientes?

Si bien al retirar la integridad de la pulpa dental los dientes pierden hidratación y nutrición, al culminar el tratamiento de conductos se recomienda reforzarlo con postes de fibra de vidrio o postes de metal colado.

¿Cuánto tiempo dura una muela con tratamiento de conductos?

Si el tratamiento está bien realizado, la pieza tratada puede funcionar por muchísimos años; sin embargo, se debe tener presente los chequeos semestrales y el control radiográfico anual. Recuerde que los dientes con endodoncia también son susceptibles a las caries.

¿El tratamiento lo puede hacer un dentista general?

Algunos casos son relativamente sencillos y puede ser realizado por un dentista integral; no obstante, el tratamiento de conductos en muelas, piezas con infección o dientes que requieran reconstrucción posterior, será SIEMPRE mejor tratarla con un especialista en endodoncia.

Endodoncia bien realizada
Endodoncia correctamente realizada

Sobre el autor:

Dr Marco Ascoy

Dr Marco Ascoy

Odontólogo de profesión con especialidad en Endodoncia RNE 1853. Ha realizado un diplomado en Microcirugía Endodóntica y pasantía en la Universidad de Miami - USA.

Fuentes:

Journal of Endodontics

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