Mantenedor de espacio

mantenedor de espacio en ortodoncia odontopediatria

El mantenedor de espacio es un aparato diseñado para conservar el espacio cuando una o varias piezas dentales se han caído o perdido prematuramente en el niño. El objetivo principal es evitar que estos espacios se cierren, se altere el orden erupción y como consecuencia se origine una maloclusión.

Quizá parezca un dispositivo ortodóntico muy simple pero podría evitar no sólo problemas de posición dental, sino la reducción de las dimensiones del arco dentario y hasta asimetrías severas de la mordida.

Última actualización: 16/04/2020

Indicaciones ¿Cuándo usarlos?

  • Perdida prematura de dientes temporales por caries dental, golpes, accidentes.
  • Erupción en evidente malposición de la dentadura permanente.
  • Alteración de forma de dientes temporales -muy pequeños-.
  • Ausencia congénita de dientes permanentes.

Usos del mantenedor de espacio ¿Para que sirve?

  • Evita que se produzca un apiñamiento dental prematuro.
  • Mantiene una correcta guía de erupción para que el diente de reemplazo erupcione correctamente.
  • Mantiene las funciones básicas de la dentición (masticación, deglución, fonación).
  • Propicia un desarrollo normal del hueso evitando su colapso y reabsorción.
  • Evita la aparición de hábitos orales perjudiciales.
Mantenedor de espacio antes
Cementación de mantenedor
conservador de espacio después
Erupción exitosa de premolares

¿Cómo funciona el mantenedor de espacio?

Su mecanismo de acción es simple, actúa como un tope mecánico que evita que el espacio originado por la ausencia dental se cierre prematuramente. Este tope mantendrá el espacio mientras el diente permanente haga su erupción.

Antes de indicar su uso se debe realizar un diagnóstico clínico y radiográfico, así como establecer un plan de tratamiento. También se establece el tiempo promedio de la terapia.

radiografia de dispositivo de mantenimiento de espacio

¿Cómo es el procedimiento?

El procedimiento es sencillo y consta de 3 pasos:

  1. Toma de impresión: Si es posible antes de la extracción.
  2. Confección en laboratorio: Dependiendo del tipo de mantenedor va a requerir un trabajo en laboratorio dental.
  3. Cementación: En consultorios que tengan a disposición un laboratorio, se puede cementar el mismo día, en su defecto será al tercer día.

Requisitos del mantenedor de espacio

  • Debe ser de fácil diseño.
  • Deben ser fáciles de limpiar y de conservar.
  • No deben obstaculizar la aparición normal de los dientes definitivos.
  • No debe causar interferencias en la mordida.

Tipos ¿Cuántos tipos hay?

Existen dos tipos de mantenedores (fijos y removibles) pero de cualquier manera su propósito es el mismo: ayudar a su hijo a desarrollar la mejor mordida posible y, con suerte, evitar la necesidad de tratamiento ortodóntico más adelante.

1. Mantenedor de espacio Fijo

Son confeccionados sobre bandas o coronas metálicas, y se denominan fijos por que van cementados a los dientes. Son indicadas principalmente en pacientes poco colaboradores y de corta edad.

Recomendaciones

Este tipo de mantenedores requiere la supervisión cuando menos bimensual del especialista; del mismo modo, es importante reforzar las medicas de higiene en el niño, ya que estos aparatos dificultan la limpieza diaria.

Los mantenedores de espacio fijo a menudo se prefieren con los niños más pequeños, porque son menos fáciles de manipular, romper o extraviar que los aparatos removibles que se pueden quitar.

2. Mantenedor de espacio removible

Son similares a las prótesis removibles y van retenidos con ganchos. Su mecanismo de acción es igual al mantenedor fijo. Esta indicado sobre todo cuando se tiene que reemplazar varios dientes.

Recomendaciones

Se recomienda usarlos en niños colaboradores y con buen estado de salud oral; de igual forma, se debe sugerir a los padres los controles mensuales.

¿Quién realiza este tratamiento?

Es el odontólogo especialista que tenga los conocimientos y la capacidad para realizarlo. Tanto el ortodoncista como el odontopediatra reúnen las competencias y la pericia para realizar este tratamiento.

Cuidados especiales

Alimentación 🍝

  • Al inicio del tratamiento el mantenedor puede ser incómodo; por lo tanto, las comidas deben ser blandas.
  • Evitar las carnes fibrosas🥩, las verduras🥕 y frutas🍎 deben ser peladas y cortadas.
  • Las golosinas pegajosas deben ser eliminadas. También evitar masticar caramelos y paletas🍭.
no morder zanahorias

Limpieza 🦷

  • La higiene debe ser realizado religiosamente después de cada comida. Se recomienda cepillado de 3 minutos⌛.
  • Usar cepillos de cerdas suaves (vitis orthodontic) y complementar con un enjuague sin alcohol.
  • El mantenedor removible se debe limpiar con pastillas efervescentes “polident” enlace externo.
limpieza dental aparatos ortodoncia niños

Precios ¿Cuánto cuesta?

El costo de los mantenedores varían de acuerdo al grado de complejidad del tratamiento y cantidad de controles a realizar. Se debe tener presente que el precio no sólo es por el aparato, sino incluye los controles clínicos y radiográficos posteriores hasta el alcanzar el objetivo del tratamiento.

A continuación, te presentamos los precios aproximados de un mantenedor de espacio en Perú:

Tipo de mantenedorPrecio en soles 🇵🇪
Mantenedor fijo*Desde 500
Mantenedor removible* Desde 500
Reposición de mantenedor**Desde 200
* Precios referenciales. ** En casos de pérdida o rotura.
Mantenedor de espacio colocado en boca de un niño

Mantenedor fijo con banda, adaptado y cementado

FAQs

¿Cuánto tiempo se usa los mantenedores?

Va a depender de varios factores, entre ellos el más importante es la edad dental del niño; es decir, en que etapa de de la cronología de erupción se encuentra. En líneas generales el tiempo de uso es de aproximadamente de 6 a 12 meses.

¿Cómo se elige que tipo mantenedor usará mi niño?

El tipo de aparato a ser indicado depende de la región, del desarrollo del arco dentario, de la oclusión y del tipo de piezas dentales disponibles. También se considera la edad y grado de colaboración del niño.

¿Cuáles son las complicaciones?

Al ser aparatos que pueden dificultar la higiene oral se puede originar caries en el área de los mantenedores; de igual forma, existe la posibilidad de inflamación de encías por mala adaptación del aparato. La evaluación periódica es fundamental.

¿Qué se puede hacer si el espacio ya está cerrado?

Existen otras alternativa de tratamiento para “recuperar” el espacio perdido, pero en esa etapa el uso del mantenedor convencional esta contraindicado.

Sobre el autor:

Dr Frank Mendoza

Dr Frank Mendoza

Es odontólogo de profesión con especialidad en Ortodoncia y Ortopedia maxilar RNE 1978. Apasionado por la ortodoncia lingual y sistemas de tratamientos estéticos.

Gracias por compartir ??
×