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Set Up en ortodoncia: Guía completa

El set up en ortodoncia o también denominada técnica de predicción, es uno de los secretos mejor guardados de los ortodoncistas, para conseguir resultados predecibles extraordinarios.

El SET UP forma parte del arsenal de exámenes auxiliares que se utiliza sobre todo en casos complejos, donde incluso un ortodoncista experimentado puede dudar de hacer o no extracciones.

En este artículo, exploraremos en detalle qué es el set up en ortodoncia, tipos, los pasos involucrados, su importancia y beneficios que ofrece tanto para el ortodoncista como para el paciente.

¿Qué es el Set Up en ortodoncia?

El set up ortodóntico es una representación tridimensional de la posición final deseada de los dientes. Se realiza mediante la manipulación de modelos dentales, ya sean físicos en yeso o digitales. Si bien el término SET UP significa configuración, en ortodoncia lo entendemos como “organizar” de manera simulada, la mejor posición dental posible.

Básicamente es un procedimiento que permite planificar y visualizar los movimientos dentales antes de iniciar el tratamiento.

Esta “vista previa” nos evita errores garrafales como por ejemplo no hacer extracciones cuando realmente se requiere por falta de espacios; o lo que es peor, hacer extracciones cuando en realidad el paciente NO lo requiere.

Tipos de Set Up ortodóntico

  1. Set Up Manual: Se hace tomando moldes de YESO de la boca del paciente para luego derivarlos al laboratorio para su segmentación e indicar que le realicen los movimientos dentales con las opciones de NO extracción, solo desgaste stripping o considerando extracciones dentales.
  2. Set Up Digital: Los modelos informatizados de los dientes lo obtenemos mediante el escaneo digital de la boca. Estos modelos pueden ser manipulados virtualmente en un software especializado para planificar el tratamiento. Obtenemos en tiempo real la cantidad de espacio requerida, el grado de angulación y la posición final dental.
Set Up (recortado de dientes)
Set up manual
set up digital dental
Set up digital

Importancia del set up en ortodoncia

El set up en ortodoncia es fundamental por varias razones:

  • Precisión en el tratamiento: Permite al ortodoncista visualizar los movimientos dentales necesarios y anticipar posibles complicaciones o equivocaciones.
  • Comunicación con el paciente: Facilita la explicación del plan de tratamiento al paciente, ayudándolo a entender los objetivos y el porqué de las decisiones.
  • Predicción de resultados: Ofrece una representación clara de los resultados esperados, mejorando la satisfacción del paciente.
  • Optimización del tiempo: Ayuda a diseñar un plan de tratamiento más eficiente, ya que solo se haran los movimientos requeridos, reduciendo la duración total del tratamiento.

Pasos para realizar un Set Up en ortodoncia

1. Toma de impresiones

El primer paso para realizar un set up ortodóntico es la toma de impresiones de los dientes del paciente. Estas impresiones pueden ser físicas, utilizando materiales como el alginato, o digitales, realizando un escaneo intraoral de la boca. En el segundo caso obtenemos mas precisión y rapidez.

2. Creación de modelos

A partir de las impresiones, se crean modelos tridimensionales de los dientes. En el caso del set up manual, estos modelos son de yeso. En el set up digital, se generan modelos virtuales 3D utilizando software especializado.

3. Análisis y planificación

El ortodoncista analiza no sólo los modelos de la boca, sino también las radiografías, tomografías dentales, fotografías dentales para identificar las maloclusiones y planificar los movimientos necesarios para corregirlas. En esta etapa, se determinan los objetivos del tratamiento y se diseñan las estrategias para alcanzarlos.

4. Reposicionamiento de dientes

Una vez analizado todos los exámenes auxiliares, el especialista evaluará si realiza en el paciente, desgastes interproximales, expansión maxilar o extracciones dentales.

En el set up manual, los dientes de los modelos de yeso se recortan y reposicionan utilizando cera. En el set up digital, los dientes se mueven virtualmente utilizando programas informáticos avanzados como el NEMOCAST.

Esto incluye verificar que los movimientos planeados sean viables y que los resultados esperados sean realistas.

5. Comunicación con el paciente

El set up finalizado, se presenta al paciente para explicarle el plan de tratamiento y mostrarle los resultados esperados. Esto ayuda a gestionar las expectativas del paciente y asegurar su colaboración durante el tratamiento.

Conclusión

El set up en ortodoncia es una herramienta esencial para cualquier ortodoncista que busque ofrecer tratamientos predecibles, precisos y efectivos.

A través de la planificación detallada y la visualización de los movimientos dentales, el set up mejora la comunicación con el paciente, optimiza el tiempo de tratamiento y anticipa posibles complicaciones. Tanto el set up manual como el digital ofrecen beneficios significativos, y la elección entre uno u otro dependerá de las preferencias y recursos del ortodoncista.

Sobre el autor:

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Dr Daniel Gregorio
Es cirujano dentista de profesión con especialidad en Ortodoncia y Ortopedia maxilar RNE 1983. Cuenta con diversos cursos en el Perú y extranjero.

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