La ortopedia maxilar es una especialidad de la odontología, que se encarga de la prevención y corrección de las alteraciones en el crecimiento de los maxilares. Para ello se vale de aparatos fijos y removibles a fin de estimular, guiar y modular el crecimiento óseo facial en niños y adolescentes.
Última actualización: 22/08/2024
Muchas anomalías del desarrollo maxilar (y dentición), obedecen a trastornos funcionales, por ende se pueden -y deben- intervenir a edades tempranas con un acertado diagnóstico y un estratégico plan de tratamiento.
Los aparatos que se utilizan se apoyan en los dientes, músculos y huesos a fin de corregir alguna función alterada: (respiración, deglución, fonación o masticación). Existen muchas formas de tratamiento ortopédico funcional para cada necesidad.
Contenido
¿Cuál es la diferencia entre ortodoncia y ortopedia maxilar?
Son especialidades que van de la mano, pero cada una se enfoca en diferentes estructuras de la cara. La ortopedia maxilar engloba todas las actividades para poder corregir cualquier alteración funcional o músculo-esquelética de los maxilares, es decir actúa sobre los huesos.
La ortodoncia actúa casi exclusivamente sobre los dientes, por medio de aparatos fijos (brackets) y removibles (alineadores y correctores activos). En este caso se emplean fuerzas leves en la dentadura, a fin de corregir su posición y lograr una mejor relación de mordida (oclusión).
Generalmente a edades tempranas (4 a 14 años), primero se corrigen los problemas funcionales y esqueléticos (ortopedia) y luego en una segunda fase se soluciona la posición dental (ortodoncia).
¿Cómo actúan los aparatos ortopédicos funcionales?
Estos dispositivos utilizan las fuerzas musculares y fisiológicas para efectuar cambios dentales y esqueletales. Desarticulan los dientes, corrigen hábitos, estimulan una nueva posición mandibular. De igual manera, orientan una nueva guía de erupción dental.
Son aparatos que si, en principio, únicamente realizan modificaciones funcionales, luego dan lugar a cambios estructurales. La edad ideal para empezar su uso -si fuera necesario- es en la infancia desde los 4 años, hasta la pubertad.
Ventajas de la ortopedia maxilar
1. Mejora la estética facial y dental:
Uno de los grandes beneficios de optar por un tratamiento de ortopedia maxilar es una mejora en la forma en cómo se ve el paciente. No se trata solo de conseguir una sonrisa perfecta y bonita, se trata de lograr una correcta relación de los maxilares, oclusión adecuada y sobre todo un rostro más armónico.
La autoestima es un punto crucial para que las personas logren tener una mejora en otros aspectos de su vida.
2. Evita tratamientos complicados
Algo que no puede dejar de señalarse es que con estas intervenciones previas las personas logran evitar problemas en esta área a futuro, ya que se están dirigiendo al origen de la anomalía antes de que el daño se vuelva mayor.
Los resultados de la ortopedia maxilar son a corto y largo plazo y se podría evitar tratamientos prolongados de ortodoncia, extracciones dentales, incluso cirugías en los maxilares (ortognáticas) ??.
3. Mejora la masticación
Evita molestias digestivas: la salud debe ser una prioridad para cada uno. Las personas que padecen incoordinación en los maxilares, suelen estar propensos a contraer otro tipo de trastornos gastrointestinales y les cuesta mucho más procesar los alimentos debido a la forma de su mordida. Un tratamiento de ortopedia maxilar cambiará por completo este tipo de panorama.
4. Una mejor oxigenación
Identificar un maxilar atrésico (estrecho) en la edad de crecimiento y plantear su ensanchamiento y proyección anterior, amplía la cavidad nasal del niño y por ende el flujo de aire, suministrando más oxígeno al cerebro y demás órganos beneficiando su inteligencia, memoria, crecimiento corporal y un sueño reparador ?.
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Indicaciones de la ortopedia maxilar:
Existen muchos problemas y alteraciones en los infantes, pero los más resaltantes son:
- La mordida invertida, que es cuando la mandíbula sobrepasa al maxilar superior. El tratamiento debe ser de manera temprana para evitar fuerzas oclusales traumáticas en el sector anterior, atrofia maxilar y sobre-desarrollo mandibular. Alguno de los casos graves podrían requerir cirugía ortognática.
- La mordida abierta, puede deberse a hábitos (succión) o incluso a una alteración en la deglución, debido a la excesiva presión de la lengua al paladar.
- Dificultad para masticar: El acto de masticación fomenta el adecuado desarrollo muscular y de los maxilares; por lo tanto, evite que su niño (desde los 12 meses) sólo consuma de alimentos líquidos o blandos (licuados). ¡Que haga “trabajar” sus dientecitos!
- Hábitos: Si usted observa en el infante hábitos como el chuparse los dedos o biberón (después de los 3 años), comerse las uñas, succión de objetos, etc, es una señal de alarma, ya que podría alterar severamente la arquitectura facial.
Si usted nota que su niño respira por la boca, tiene dificultad para masticar, o presenta dientes muy “apiñados y chuecos”, debe ser evaluado por el ortopedista.
Ortopedia maxilar en adultos
Los tratamientos ortopédicos van dirigidos a los niños, ya que el principio de la ortopedia es corregir el crecimiento de los maxilares y esto obviamente se realiza en niños y adolescentes. Sin embargo, existen algunos procedimientos ortopédicos que se pueden realizar en adultos jóvenes como por ejemplo el ensanchamiento maxilar o expansión maxilar MARPE.
En casos complejos y adultos se puede realizar una cirugía previa a nivel de las suturas maxilares, para luego instalar el expansor palatino. A esta técnica ortopédica quirúrgica se le denomina SARPE.
¿Cuánto cuesta la ortopedia maxilar en Perú ?
Los precios varían de acuerdo al diagnóstico y tipo de aparato ha utilizar. Si bien es complejo determinar costos generales en este tipo de tratamientos, acá les dejamos una lista de estudios y costos referenciales.
| Descripción | Valor en soles*** |
| Consulta con especialista en ORTOPEDIA MAXILAR | 60 |
| Kit de ortopedia estándar* | Desde 300 |
| Kit de ortopedia avanzado** | Desde 450 |
| Aparato ortopédico funcional | Desde 1,000 |
| Expansor maxilar | Desde 900 |
* Es un kit de estudio diagnóstico: Incluye radiografía panorámica (con informe radiológico) + moldes de la boca + set de fotografías clínicas + 2da consulta de explicación de tratamiento.
** Es un kit de estudio diagnóstico: Incluye radiografía panorámica+ radiografia lateral + análisis cefalométrico + moldes de la boca + set de fotografías + 2da consulta de explicación del tratamiento.
*** Precios NO incluyen IGV
✅ Tipos de aparatos funcionales en ortopedia maxilar
Estos aparatos son empleados cuando la disfunción ha ejercido presencia en la etiología de la maloclusión.
1- Aparatos rígidos de apoyo dental pasivos: estos aparatos están carentes de cualquier capacidad para crear fuerzas con tornillo o resortes. Se apoyan únicamente en la tensión de la actividad muscular y tejidos blandos.
Bionator2- Aparatos de apoyo dental activo: son similares a los de apoyo dental pasivo, con la diferencia de que cuentan con resortes, tornillos de expansión entre otros. Entre ellos tenemos a los expansores maxilares, máscara facial ortopédica, etc. Recordemos que a edades tempranas la sutura palatina la podemos separar sin complicaciones.
Existe una técnica de EXPANSIÓN MAXILAR, denominado MARPE, que puede ensanchar el maxilar además de adolescentes, incluso en adultos jóvenes,
3- Aparatos reguladores de la función de apoyo tisular: este es el único aparato que se sustenta en los tejidos, alterando la postura mandibular, así como el contorno de los tejidos blandos faciales. Este aparato se emplea mucho para favorecer a la erupción dental, teniendo un efecto significativo en el crecimiento maxilar.
✔️ Beneficios de los aparatos funcionales
– Si bien son aparatos requieren la colaboración del paciente, los niños se adaptan rápido y los usan sin mayores complicaciones.
– Los aparatos empleados pueden ejercer efecto incluso en el periodo de pubertad.
– Se puede combinar colores infinitos y grabar su nombre.
⚠️ Inconvenientes de los aparatos funcionales
Y como no solo hay que hablar de las ventajas, es bueno señalar algunos de los inconvenientes que pueden presentarse al usarlos.
- El resultado en el tratamiento varía según la edad y el tipo de crecimiento. ¡No más temprano, sino a la edad correcta!
- Con todos los aparatos es difícil controlar la posición de cada uno de los dientes. La alineación dental dejémoslo para una segunda fase.
- Para que el aparato ejerza su función es importante que los familiares ayuden al paciente a mantener una constancia en el uso del mismo.
- En la mayoría de los casos, posterior a los aparatos funcionales es necesario cerrar el ciclo con un tratamiento de ortodoncia fija.
Conclusión
Gracias a la ortopedia maxilar y mediante la ayuda de los aparatos funcionales, el paciente en crecimiento puede mejorar la estética y la salud bucal. Lo más importante, es que evitará terapias más invasivas -y costosas-.
Quien se adentra en este proceso debe estar al tanto que para cada caso se aplica una forma de tratamiento distinto; sobre todo, implica 100% de colaboración de la familia y el paciente???. Siempre con el fin de corregir esos detalles no deseados que a largo plazo pueden ocasionar problemas de gran impacto emocional, físico y de salud.
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FAQs
Este tipo de tratamientos por su complejidad debe ser realizado por el ORTODONCISTA u odontopediatra. Generalmente los tratamientos de ortodoncia preventiva lo realiza el odontopediatra, mientras que los tratamientos interceptivos y correctivos lo planifica y ejecuta el ortodoncista.
En la mayoría de casos se debe realizar un afinamiento con brackets con el fin de mejorar las relaciones dentales;no obstante, estos tratamientos serán cortos.
El tiempo de terapia con los aparatos funcionales depende de caso en particular; sin embargo, los tratamientos tienen una media de duración entre los 12 y 24 meses para lograr resultados tangibles y estables.
En primer lugar la condición oral debe ser buena, es decir libre de caries e inflamaciones de las encías. De igual manera, la colaboración del niño y sobre todo de los padres es MUY importante.