Seguramente el término ajuste oclusal te suene extraño y sin sentido, pero es un procedimiento odontológico muy importante que se realiza en la superficie masticatoria de los dientes, generalmente luego de una ortodoncia.
El objetivo principal de este procedimiento es eliminar parte del tejido dental para lograr un encaje (mordida) más exacta.
Para conocer un poco más, queremos invitarte a leer nuestra información sobre el desgaste selectivo oclusal ¡Empecemos!
Contenido
¿Qué es el ajuste oclusal?
El ajuste oclusal, que también recibe el nombre de tallado oclusal, es un procedimiento odontológico que consiste en realizar un desgaste selectivo en la superficie masticatoria de muelas y dientes.
Este desgaste NO es arbitrario; es decir, al azar, sino es programado luego de un estudio previo que busca identificar puntos de mayor presión (contactos prematuros) en la mordida.
También se le conoce como Rehabilitación neurooclusal (RNO).
Su objetivo es la modificación de las llamadas superficies oclusales que mejoran el contacto que hay entre los dientes superiores e inferiores.
Esta técnica busca eliminar además, parte del tejido dental de forma definitiva y así lograr una mejor precisión y ajuste.
¿Cuándo debe hacerse el ajuste oclusal?
El desgaste oclusal es uno de los motivos por los cuales se recurre a este procedimiento. Sin embargo, existe una infinidad de razones por las cuales se recurre a esta técnica. Es importante resaltar que el tallado selectivo o ajuste oclusal debe ser realizado sólo cuando sea necesario encajar la forma de los dientes.
El tratamiento está indicado para todas las personas que sufren un desperfecto mínimo en el engranaje de sus dientes que puede comprometer su calidad de vida.
Clínicamente las personas que presentan bruxismo (rechinamiento dental), desgastes dentales, enfermedad periodontal, ruidos articulares, mal posición dental leve y dolores de cabeza.
Objetivos del ajuste oclusal
Existen varios motivos por los cuales hacerse un ajuste oclusal pero siempre manteniendo los mismos objetivos que son mejorar la salud y la función de todos los elementos que componen la oclusión:
- Una mordida (oclusión) mas BALANCEADA en toda la dentadura superior e inferior y que a la vez AMORTIGUEN el desgaste en la articulación temporomandibular.
- Distribuir la fuerza de mordida: Después del tallado selectivo es posible que el contacto entre las muelas y los caninos sea el óptimo; mientras que los incisivos tengan más fuerza que la ejercida por los dientes anteriores (más débiles).
- Mejorar el funcionamiento de la masticación y deglución de los alimentos.
- Optimizar la mordida antes de colocarse una prótesis dental para que esta tenga mejor estabilidad en la boca y sea más cómoda de usar.
- Y finalmente, previene los trastornos de articulación temporomandibular porque mejora la estabilidad del cóndilo.
¿En qué momentos es necesario hacer un ajuste oclusal?
Como se ha mencionado anteriormente, el ajuste oclusal es una técnica que es preciso implementar cuando los dientes presentan un desperfecto en su engranaje.
El ponerla en ejecución mejora la estabilidad y coordinación de la postura entre los dientes superiores e inferiores.
Sin embargo, no es todo lo que podemos tomar en cuenta a la hora de hacer un ajuste oclusal.
En algunos casos es necesario hacerlo para poder lograr realizar otros procedimientos y así, garantizar el mejor resultado en ellos. En estos casos aplican:
1️⃣ Tratamientos de ortodoncia
Para garantizar que la oclusión sea la mejor, los profesionales pueden recurrir a equilibrar las piezas dentales para que puedan encajar bien unas con otras.
Después de realizar un tratamiento de ortodoncia, es normal que se use el limado selectivo para terminar de estabilizar la mordida del paciente.
El ajuste oclusal en estos casos lo realizamos luego de una meses de retirado los brackets, a fin de esperar que la mordida se «asiente» y acomode un poco.
2️⃣ Colocación de prótesis dentales
Para poder lograr una mordida más uniforme se tiene que nivelar la forma en que encajan las piezas dentales.
El contacto entre estas debe ser lo más equilibrado posible, por eso es normal que se haga un ajuste oclusal para lograrlo antes de la colocación de prótesis dentales.
En el caso de las coronas, siempre se toman medidas de la boca del paciente para mantener armonía y asegurar la funcionalidad de la prótesis a través de algunas pruebas. Es ahí cuando se determina si la mordida del paciente necesita de este ajuste.
3️⃣Curaciones dentales
Los empastes dentales ciertamente son el mejor ejemplo para la utilización de tallado selectivo
Después de eliminar el tejido dentario dañado, pasa a reconstruirse a través del empaste. Es en ese momento cuando se recurre al tallado selectivo y es que al alterar la forma del diente es posible que no engrane con su contraparte.
A través del ajuste oclusal se garantiza que el paciente puede volver a morder encajando sus dientes superiores con los inferiores.
Hola,
A mi me hicieron un reglaje oclusal hace mes y medio. Me han limado mucho los dientes molares y promotores, y para mi ha sido mucho peor. No notaba nada encajaba todo perfecto y ahora y ahora para morder, tengo que forzar el desplazamiento de la mandivula superior hacia adelante y hacia abajo apiñando los incisivos y los caninos inferiores. Es decir tengo que forzar una mordida que no es natural. Lo triste es que mordía genial, Y me encantaba la armonía de todo el conjunto con los dientes y todo eso lo he perdido. Ahora los molares no trabajan trabajan los caninos que son los dientes más grandes con mallor resistencia
Beatriz, buen día:
Lamento mucho lo que estás experimentando. El ajuste oclusal (o reglaje) busca equilibrar el contacto entre los dientes para mejorar la función y evitar sobrecargas musculares o articulares, pero si se elimina más esmalte del necesario o se modifica la guía oclusal sin un diagnóstico preciso, puede alterar la posición mandibular y generar la sensación que describes.
Lo más recomendable es que te evalúe un especialista en oclusión o en ortodoncia, ya que es importante analizar nuevamente tu mordida en máxima intercuspidación, relación céntrica y dinámica excéntrica (movimientos laterales y protrusivos). En algunos casos puede requerirse un ajuste fino, recontorneado selectivo inverso o incluso una rehabilitación restauradora para recuperar la armonía y la función (DE LOS DIENTES QUE TE DESGASTARON).
No intentes adaptarte a una mordida que se siente forzada —la mandíbula y los músculos tienden a compensar, lo que puede generar molestias articulares o desgastes en otros dientes.
Espero haberte ayudado!
Si se te hacen un ajuste oclusal en los dientes incisivos centrales se puede aplicar un empaste en esos dientes?
Buenas noches Laura, el ajuste oclusal generalmente lo hacemos en los dientes posteriores. Para poder aplicar empastes en los dientes anteriores se tiene que «aumentar» la altura de las muelas posteriores. Espero haberte ayudado