La mordida invertida, también conocida como maloclusión de clase III, es una condición dental en la que los dientes inferiores se superponen o sobresalen los dientes superiores al morder. Esta alteración afecta la estética dental y facial, además de perjudicar la función de oclusión.
Es importante entender sus causas, consecuencias y opciones de tratamiento.
Sinónimos: Mordida invertida, mordida al revés, prognatismo, maloclusión clase 3.
Contenido
Causas de la mordida invertida
La mordida invertida puede tener diversas causas, que pueden ser de origen genético, estructural o funcional. Entre las principales causas se encuentran:
- Herencia genética: Muchas personas con PROGNATISMO MANDIBULAR tienen antecedentes familiares con la misma condición. Esto sugiere que puedes heredar esta condición esquelética de un familiar.
- Desarrollo anormal de los huesos maxilares: Un maxilar inferior (mandíbula) que crece en exceso o un maxilar superior (maxilar) que no se desarrolla adecuadamente, incluso teniendo una mandíbula normal puede causar una mordida invertida. Este desequilibrio en el crecimiento óseo es una de las causas más comunes de esta condición.
Consecuencias de la mordida invertida
Una mordida cruzada anterior no tratada puede llevar a una serie de problemas a corto y largo plazo, tanto estéticos como funcionales:
- Problemas en la articulación temporomandibular (ATM): Esta maloclusión puede causar una tensión excesiva en la articulación, lo que puede resultar en dolor, chasquidos o dificultad para abrir y cerrar la boca. Además puede desviar la mandíbula.
- Desgaste dental excesivo: Debido a la mala alineación de los dientes, los dientes pueden desgastarse más rápido de lo normal, lo que puede llevar a problemas como la sensibilidad dental y la necesidad de tratamientos restauradores.
- Dificultades para masticar y hablar: La incorrecta relación de los maxilares y dientes puede dificultar la masticación adecuada de los alimentos. De igual manera, puede afectar la pronunciación.
- Impacto en la autoestima: La mordida cruzada anterior puede afectar la estética facial, lo que puede llevar a problemas de autoestima, especialmente en niños y adolescentes.
Tratamiento actual de la mordida cruzada anterior
El tratamiento depende de la gravedad de la condición y de la edad del paciente. Es fundamental acudir a un ortodoncista con experiencia para una evaluación adecuada:
Mordida invertida en NIÑOS:
Como los huesos maxilares de los niños están en crecimiento, una vez hecho el diagnóstico se puede resolver el caso de las siguientes formas.
¿Qué son? Son aparatos que de acuerdo a su diseño, aprovechando la función de la boca, como la presión de los labios al respirar para orientar el crecimiento maxilar.
¿Cómo funciona?: Se emplean principalmente durante la fase de crecimiento activo del niño, cuando los huesos aún son maleables. Actúa de acuerdo al problema planteado, ya sea estimulando el crecimiento, guiando o modulando el desarrollo bimaxilar.
Edad recomendada: ( 7 y 12 años) Mujeres entre los 7 y 10, hombres entre 8 y 12años.
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¿Qué es?: Un expansor maxilar es un aparato ortopédico que se fija en el paladar y se utiliza para ensanchar el maxilar superior.
¿Cómo funciona?: Al girar un tornillo central del aparato diariamente, se aplica una presión gradual sobre los huesos del paladar, lo que ayuda a expandirlos lateralmente.
Edad recomendada: Es más efectivo cuando se usa en niños en etapa de crecimiento (generalmente entre los 6 y 12 años), antes de que las suturas del paladar se hayan fusionado por completo.
¿Qué es?: Es un aparato ortopédico extraoral que se usa para adelantar el maxilar superior.
¿Cómo funciona?: Se usa junto con el expansor de paladar. Actúa aplicando “presión” hacia adelante al hueso maxilar superior, corrigiendo la relación esquelética entre el maxilar y la mandíbula.
Edad recomendada: Niños pequeños, generalmente alrededor de los 10 años.
Mordida invertida ADULTOS:
En los adultos el tratamiento es más limitado; no obstante, evaluando la severidad se puede plantear opciones ortodónticas, incluso ortopédicas.
¿Qué es? MARPE (Mini-Implant Assisted Rapid Palatal Expansion) es un método utilizado para expandir el maxilar superior en adultos jóvenes. A diferencia de los expansores tradicionales (más efectivos en niños), MARPE utiliza minitornillos que se anclan en el hueso del paladar, proporcionando una expansión más efectiva y controlada.
¿Cómo funciona?: MARPE se emplea en adultos jóvenes que necesitan una expansión maxilar para corregir problemas como la mordida cruzada, el maxilar estrecho, o la deficiencia maxilar.
Edades: Es ideal para pacientes mayores de 14 años, cuando la expansión maxilar convencional puede no ser suficiente.
¿Qué es? Es una alternativa de tratamiento que se realiza en casos leves (a leve-moderado) de mordida cruzada anterior. Consiste en realizar extracciones dentales para compensar la discrepancia dento-esquelética y solucionar la mordida invertida.
¿Cómo funciona?: En adultos de casi todas las edades, se planifica extracciones generalmente de las primeras premolares inferiores, esto con el fin de retroinclinar los dientes inferiores y “descruzar” la mordida. Este tratamiento no cambia el perfil.
Edades: Este tipo de ortodoncia se realiza desde adolescentes hasta adultos. Pacientes con alteraciones esqueléticas leves.
¿Qué es? La cirugía ortognática consiste en una intervención quirúrgica para corregir alteraciones de crecimiento de los maxilares. Paralelamente se lleva brackets, antes, durante y después de la cirugía.
¿Cómo funciona?: Se realiza el diagnóstico de alteración o asimetria esqueletal, luego el cirujano planifica la intervención. Para ello es necesario antes alinear los dientes con brackets y en la cirugía se encaja esta mordida. Costo Perú aprox 40,000 soles.
Edades: La cirugía se realiza cuando el crecimiento oseo ha terminado aproximadamente 16 años mujeres, 18 años en los hombres.
¿Qué es? Es una técnica ortodóntica que se utiliza para “disimular” una alteración esquelética leve a moderada que cause la mordida invertida.
¿Cómo funciona? Se plantea el tratamiento solo con brackets. Generalmente se extrae las primeras premolares inferiores para luego retroinclinar los dientes inferiores y solucionar la mordida cruzada anterior.
Edad: Se realiza en adultos a cualquier edad.
Conclusión
La maloclusión clase III o mordida invertida clase 3, es una condición dento esqueletal que puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de una persona. Es esencial reconocerla y tratarla a tiempo para evitar complicaciones futuras.
Con el avance de la ortodoncia y las técnicas quirúrgicas, existen diversas opciones para corregir esta maloclusión tanto en niños como en adultos. Recuerda siempre mientras antes se detecte, el tratamiento será más fácil, rápido y menos invasivo.
