La biprotrusión dental o boca sobresaliente se caracteriza por la proyección excesiva hacia adelante de los dientes anteriores superiores e inferiores, lo que genera una apariencia de labios prominentes y una sonrisa abultada.
Este problema no solo afecta la estética facial, sino también la funcionalidad oral, interfiriendo con la mordida y la articulación temporomandibular.
Última actualización: 07/06/2025
Contenido
¿Qué es la Biprotrusión?
La biprotrusión o boca adelantada se refiere al adelantamiento simultáneo de los dientes anteriores superiores e inferiores, acompañada muchas veces por un ABULTAMIENTO labial o una falta de sellado labial en reposo.
Esta sobre inclinación de los dientes, puede dar lugar a un perfil facial MUY convexo + labios abultados y prominentes, así como dificultades para cerrar la boca sin tensión muscular.
Causas de la Biprotrusión
Las causas de la biprotrusión pueden ser genéticas, funcionales o ambientales:
| Causa | Descripción |
|---|---|
| Herencia genética | Algunos pacientes nacen con una predisposición a tener arcadas dentarias prominentes o maxilares proyectados. |
| Hábitos orales | Chuparse el dedo, empujar la lengua contra los dientes anteriores puede generar protrusión dentaria. |
| Respiración bucal | Altera la posición de la lengua y afecta negativamente el desarrollo normal de los maxilares. |
| Mala ortodoncia | Mal diagnóstico y planificación en el tratamiento de ortodoncia puede provocar protrusión dentaria y otros daños mayores. |
Diagnóstico Ortodóncico
El diagnóstico de la biprotrusión requiere una evaluación clínica y radiográfica/tomográfica completa. Entre los elementos clave para identificarla se incluyen:
- Examen facial: Perfil convexo (trompudo), labios evertidos, falta de contacto labial pasivo.
- Análisis cefalométrico: Ángulos como el 1-NA, 1-NB y el ángulo interincisivo están aumentados. También se puede observar una disminución del ángulo nasolabial.
- Modelos de estudio digitales: No necesariamente hay apiñamiento dental.
- Fotografías intra y extraorales: La línea GALL de Andrews (muy atrás) y línea spradley (valores aumentados).
Tratamiento de la Biprotrusión
El tratamiento de la biprotrusión o boca abultada está orientado a retroceder los dientes anteriores para lograr un perfil facial más armónico, mejorar la función y mantener la estabilidad a largo plazo.
Existen varias opciones terapéuticas, dependiendo del grado de protrusión, la edad del paciente y si se requiere o no corrección esquelética:
1. Extracciones Dentarias
Uno de los tratamientos más comunes en casos moderados a severos es la extracción de primeros premolares superiores e inferiores. Esta estrategia crea el espacio necesario para retraer los incisivos sin alterar la anchura de los arcos.
2. Uso de Anclaje Esquelético
Es una alternativa para resolver con anclaje esquelético la BOCA SOBRESALIENTE sin extracciones de premolares. Sin embargo, en la mayoría de casos se tiene que retirar las muelas del juicio. Se utilizan minitornillos o miniplacas de titanio para proporcionar un anclaje absoluto durante la retracción.
3. Cirugía Ortognática
En casos severos donde la biprotrusión está acompañada de discrepancias esqueléticas significativas, el tratamiento ideal puede incluir cirugía ortognática para reposicionar los maxilares y dientes.
Beneficios del Tratamiento
Corregir la biprotrusión con ortodoncia aporta múltiples beneficios:
- Mejora estética del perfil facial
- Cierre pasivo de los labios sin esfuerzo muscular
- Reducción del riesgo periodontal asociado a protrusión dentaria
- Mejora de la función masticatoria y fonética
- Evita disfunciones de la ATM.
Los alineadores dentales NO son efectivos en el tratamiento de la biprotrusión.
¿Te acompleja tu perfil?
La ortodoncia no solo mejora la estética de tu sonrisa y tu salud bucal, sino también el balance de tu cara.
Alineación correcta, mejor mordida y un rostro armónico son solo algunos de los beneficios que notarás.
Mover para creer: 
| Caso 13 | «Biprotrusión + apiñamiento severo» |
| Solución | Extracción de 4 premolares + Brackets autoligables |
| Tiempo | 24 Meses. |
| Caso 16 | «Biprotrusión + MO III +Interposición lingual» |
| Solución | Extracción de premolares + Brackets autoligables |
| Tiempo | 28 Meses. |
¿Cómo quitar la cara trompuda con ortodoncia?
La sobre angulación de los incisivos son las causantes de los rostros abultados y además de las alteraciones que ya mencionamos, ocasiona una cara con características de enfado 😠. Esto debido a la tensión de los músculos de la cara en un intento por cerrar la boca ante la excesiva inclinación dental.
El protocolo de tratamiento más utilizado es la extracción de 4 primeras premolares. Esto con el fin de crear espacios y «retruir» los sectores anteriores.
Conclusión
La biprotrusión dentoalveolar es una condición frecuente que requiere un diagnóstico detallado y un enfoque terapéutico individualizado. El tratamiento ortodóncico bien planificado puede transformar significativamente tanto la estética facial como la función oral del paciente.
Si sientes que tienes la boca abultada y los dientes «muy salidos», puede solicitar una cita con un ortodoncista en Lima Perú.
al inicio de mi tratamiento mi dentista me dijo que debía retirar las 4 muelas del juicio y 4 premolares, adicionó también el uso de microtornillos después de la extracción, he investigado un poco y la idea de retirar 4 dientes sanos y la posibilidad de tener poco espacio en la boca para el correcto posicionamiento de la lengua me asusta, es posible retirar solo las 4 muelas del juicio y utilizar microtornillos para retroceder los dientes hasta que llenen ese espacio?
¿Es posible tratar la biprotrusión extrayendo solo las muelas del juicio y usando microtornillos?
Buen día Olivia.
La respuesta corta es: en la mayoría de los casos, no es suficiente, y te explico por qué de forma sencilla.
1. ¿Qué es la biprotrusión y por qué suele requerir extracciones?
La biprotrusión dentoalveolar se caracteriza por:
El objetivo del tratamiento no es solo alinear dientes, sino retrocederlos de forma controlada dentro del hueso, mejorando el perfil facial, la FUNCIÓN ORAL y la estabilidad a largo plazo.
Para lograr ese retroceso se necesita espacio real y biomecánicamente útil.
2. ¿Por qué las muelas del juicio no suelen aportar ese espacio?
Aunque las muelas del juicio (terceros molares) ocupan espacio, ese espacio no es clínicamente tan aprovechable para retracción anterior en la mayoría de los pacientes, debido a :
Incluso con microtornillos, el espacio de terceros molares no sustituye biomecánicamente al espacio creado por la extracción de premolares.
3. ¿Por qué se indican extracciones de premolares en biprotrusión?
Las extracciones de primeros o segundos premolares:
En pacientes con biprotrusión moderada a severa, evitar estas extracciones suele llevar a compromisos estéticos y funcionales.
4. ¿Qué hay sobre la lengua y la sensación de “poco espacio”?
Este es un miedo comprensible, pero es importante aclarar:
El ortodoncista debe tener presente que la biprotrusión dental esta asociado a disfunciones de la lengua (interposición lingual, deglución atípica, respiración oral); por lo tanto, estos malos hábitos deben ser tratados como prioridad 1.
Lo que sí puede generar problemas es intentar retraer dientes sin espacio suficiente, empujándolos fuera del hueso alveolar.
5. ¿Existen excepciones?
Sí, pero son casos muy bien seleccionados, por ejemplo:
En estos casos se puede colocar minitornillos extra-alveolares (shelf mandibular y cresta infracigomática)
Estas decisiones no se toman sin estudios, y aquí es clave la tomografía cone beam, ya que nos ayuda a evaluar los límites óseos reales, riesgo de fenestraciones, posición de minitormnillos, VÍAS AÉREAS y viabilidad de retracción sin extracciones.
Sin este estudio, cualquier plan es incompleto.
RESUMEN RÁPIDO:
En casos de biprotrusión moderada a +, extraer solo las muelas del juicio y usar microtornillos no suele ser suficiente ni seguro.
Las extracciones de premolares no se indican por rutina, sino porque permiten un tratamiento más estable, rápido, estético y biológicamente correcto.
Con un diagnóstico correcto, función oral (incluido la lengua) no tiene por qué ser alterado.
Si tienes dudas, lo ideal es pedir que te expliquen tu diagnóstico con tomografía y simulación del resultado.
Espero haberte ayudado!
Yo creo que tengo bipotrusion pero mi dentista me dio tres opciones :
Quitar los 4 premolares
Micro tornillos
Alineadores Invisalign bueno en mi caso spark porque me dijo que es lo mismo y un poco mas barato.
Decidí los alineadores: ya no tengo muelas del juicio me dijo que con los alineadores funcionaría echándome para atrás los dientes y sin necesitad de tornillos ni extraciones por lo cual prefiero eso pero tengo la duda si realmente funcionara ese tratamiento
Hola Jimena, la biprotrusión puede tratarse de distintas formas según la severidad del caso y el objetivo estético/funcional que se busque.
Si tu ortodoncista evaluó tu caso y considera que puede lograrse sin extracciones ni microtornillos, probablemente tu biprotrusión sea leve y los alineadores puedan funcionar bien. La clave está en la planificación digital del caso y en que seas constante usando los alineadores.
En lo personal dudo que sólo con alineadores se resuelva un caso de biprotrusión. La estrategia efectiva sería extracciones de cordales + alineadores + microtornillos extra-radiculares (se requiere un punto de apoyo para llevar todos los dientes para atrás)
En resumen: sí es posible, pero el éxito depende de tu diagnóstico exacto, el diseño del plan y tu disciplina. Lo importante es que confíes en tu especialista y aclares con él qué cambios exactos esperarás en tu perfil y sonrisa.
Espero haberte ayudado
Te dejo un caso resuelto de biprotrusión en mi tiktok personal.